精索静脉曲张会导致少精症 癌症化疗药物会引起少精症

2021-09-15   来源:病因

  癌症患者不仅要承受着病痛的折磨,同时还要承受这化疗药物带来的严重副作用。其中某些化疗药物还会影响患者睾丸的生精功能,致使患者发生少精症,甚至无精症。影响睾丸生精功能的癌症化疗药物有以下4种。

  (1)环磷酰胺:可是男性发生少精症。较低剂量时即可致睾丸生精功能障碍。女性可发生月经周期紊乱和停经。环磷酰胺引起不育的可逆性与剂量有关,剂量越大,生育功能恢复的希望越少。男子进入青春期,对该药特别敏感,而青春期前后的男子睾丸,则表现较强的耐受性。

  (2)苯丁酸氮芥:据报道,苯丁酸氮芥总量达400毫克时,可引起男性进行性精子减少,400~1300毫克时可导致完全无精。睾丸活检显示生精细胞发育不全。

  (3)甲氮蝶吟:曾有报道,甲氮蝶吟的累积剂量达880毫克时,出现严重的无猜症,停药后4个月内生精功能恢复,并且异常精子消失。

  (4)联合化疗:近年来,对某些恶性肿瘤患者采取了联合化疗的治疗方案,如采用MOPP(氮芥+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松)方案治疗男性淋巴瘤,可有80%的患者出现精子生成严重减少,多伴有睾丸萎缩。化疗所致的主要病理变化是睾丸曲细精管上皮细胞退化。

  少精症是指患者精液中精子数量低于具有正常生育能力男性的精子数量,导致少精症发生的原因多与生殖系统疾病有关,精索静脉曲张就是其中比较常见的致病因素之一。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,在成年男性中的发病率约为20%,而有40%不育男性中都患有此病。精索静脉曲张是怎么导致少精症发生的呢?

  1.造成睾丸高温环境

  精索静脉曲张可使睾丸温度升高,导致生精障碍以及睾丸间质细胞合成睾酮减少,进而形成少精症。

  2.造成精索静脉压升高

  精索静脉压升高导致睾丸灌注不足,睾丸得不到充足的血液养分,生精原料不足,精子产量下降,形成少精症。

  3.造成睾丸缺氧

  精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,使静脉压增高,诱导生殖细胞凋亡,生精细胞也会凋亡,失去生精能力,而形成少精症。

  4.造成肾上腺代谢物逆流

  精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运,对睾丸的代谢造成不良影响,势必会影响到睾丸的生精功能而形成少精症。

  特别提示:精索静脉曲张造成造成睾丸血液循环不畅和组织缺氧,不仅直接导致精子量减少,还会影响精子的活力以及精子的发育,畸形精子增多,仅有的少量精子,质量严重下降,发生男子不育概率较大。

精索静脉曲张会导致少精症 癌症化疗药物会引起少精症

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