休克 休克的严重程度

2021-10-20   来源:诊断

【提问】男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断

A、轻度低血容量性休克

B、中度低血容量性休克

C、重度低血容量性休克

D、中度感染性休克

E、重度感染性休克

【回答】答复:考虑为B。

根据休克的严重程度,临床上一般分为轻度休克、中度休克、重度休克和极重度休克。

(一)轻度休克

临床表现为神志清楚,心烦躁动,面色苍白,口干,出汗,心率加快,可以超过100次/分钟,脉搏有力,四肢温暖或稍微发凉,肢端红润或稍有发绀,收缩血压在10.6kPa(80mmHg)左右,脉压小于4.0kPa(30mmHg),尿量略减。

(二)中度休克

表现为面色苍白,表情淡漠,四肢发凉,肢端紫绀,收缩血压在8~10.6kPa(60~80mmHg)左右,脉压小于2.7kPa(20mmHg),尿量少于17ml/h。

(三)重度休克

表现为神志不清,意识模糊,反应迟钝,四肢厥冷,皮肤紫绀,可有斑片状花纹改变,心率超过120次/分钟,心音低钝,脉细弱无力,稍加压即不能触及,收缩血压可降至5.3~8.0kPa(40~60mmHg)左右,尿量明显减少或尿闭。

(四)极重度休克

患者表现为昏迷,呼吸浅而不规则,口唇及皮肤极度紫绀,四肢冰冷,脉搏很难触及,心音低钝,收缩血压低于5.3kPa(40mmHg),无尿,可有广泛皮下及粘膜甚至内脏出血,尚有单系统或多脏器衰竭的征象。

★问题所属科目:临床执业医师---外科学

休克 休克的严重程度

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