免疫性不育是由精子抗原引起 无精症性不育的原因

2021-09-14   来源:诊断

  无精症是指患者的精液中没有精子,世界卫生组织在男性不育的诊断检查及处理手册指明:无精症是指精子密度等于0,即使将精液离心后检查亦不能发现精子,这种疾病可导致男性不育,原因如下:

  阻塞性无精症不育

  无精症患者第二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。原因:①先天性畸形,常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或者不发育;②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞。

  精子生成障碍

  ①遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子;②先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍;③睾丸本身病变:如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变;④内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成男性不育;⑤放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精症不育。

  男性不育患者的人数很多,与免疫因素有着密切关系,免疫性不育主要是由精子抗原引起。

  一、精液含有多种抗原,正常睾丸结构中存在“血睾屏障”,使精液中的抗原无法进入血液系统,当屏障被破坏时,精液中的抗原刺激机体免疫系统产生抗体,并与之结合,发生免疫反应,破坏了精子的正常形态和功能,从而引起了免疫性不育。

  二、目前已发现精浆中和精子细胞上都有抗原物质精浆抗原,用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异,这些精浆抗原中,有2-3种相同于血清蛋白,如白蛋白、转铁蛋白等。有些抗原与其他组织发生交叉,如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白,这种乳铁蛋白也吸附于精子,即使洗涤也难以去除,成为精子主要抗原之一。

  三、精浆抗原的名称很混乱,除转铁蛋白、乳铁蛋白外,比较公认的还有亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、前白蛋白、白蛋白等,蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。机体的免疫系统具有保护自身抗原,识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下,由于机体的免疫系统平衡协调作用,不会对自身抗原产生免疫损伤,外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫状况及有无佐剂等。同一抗原刺激不同机体,甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体,可产生不同的免疫效果,造成男性免疫性不育。

免疫性不育是由精子抗原引起 无精症性不育的原因

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